作者：□ 刘立红 安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室

       六味地黄丸是家喻户晓的中成药，有些人把它当成保健品常年服用，这其实并不恰当。服用六味地黄丸，对证方有良效；运用不当反而会加重病情。

       笔者接诊了一位患者，因出现腰酸痛、乏力症状，在他人指点下自行购买了几瓶六味地黄丸服用，但是服用半个月后腰酸痛不仅没有缓解，甚至有加重的趋势。笔者诊察，患者舌淡苔润，脉濡细，呈现出阳虚寒湿的证候，于是建议他立即停止服用六味地黄丸，予以温阳化湿的中药，服用一段时间后腰痛逐渐痊愈。由此可见，盲目服用中药不但不能治疗疾病反而可能加重疾病。

        六味地黄丸源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“金匮肾气丸”。北宋时期，太医院丞钱乙从金匮肾气丸入手，研制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸。

        六味地黄丸中熟地黄、山萸肉、山药三药相配合，有助于滋养肝脾肾；配伍泽泻、牡丹皮、茯苓的三药，渗湿浊，清虚热。用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精。

        中药既然是一种药品，那就不可能是人人适宜服用，必须严格遵循辨证论治的要求服用。

       将六味地黄丸辨证应用于某类人群，可以起到一定的调理作用。如疲劳人群，六味地黄丸有一定抗疲劳作用，可以帮助放松心情，减缓压力，比如长期熬夜的人群可以适当服用；免疫力差人群，六味地黄丸可增强机体抗病能力，更好地激活人体细胞的免疫功能；更年期综合征人群，六味地黄丸能调节机体功能紊乱，缓解潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症状。当然，即使是适用人群，服用六味地黄丸也必须有医生指导。

        还有些人不适合服用六味地黄丸，如脾胃功能不好的人服后会妨碍胃肠消化功能，部分人群服用六味地黄丸后出现腹胀、食欲减退就是因为脾胃功能不好。此类人群如确有必要服用六味地黄丸，宜间断用药，不可长期连续服用，或者与健脾理气药物同时服用。脾肾阳虚的人不适于服用六味地黄丸，因为六味地黄丸是滋补肾阴的，脾肾阳虚患者如果服用会加重阳虚症状。湿热体质的人也不宜服用六味地黄丸。湿热体质的人应该清热利湿或者清热燥湿，六味地黄丸滋补作用会影响湿热的清除。寒湿体质的人不宜服用六味地黄丸的原因是，寒湿体质必须温阳化湿，如果错误服用六味地黄丸会加重体内的寒湿，正如本文开头的患者腰痛本来是阳虚寒湿导致，结果自行服用六味地黄丸反而加重了腰痛。

        总之，包括六味地黄丸在内的中药不是万能保健品，一定要在专业医师指导下使用，确保安全有效。