近日，安徽省宿松县妇幼保健院再次“上演”了一场生死时速的紧急救护。一例脐带脱垂孕婴在妇幼保健院产科、新生儿科、麻醉手术中心组成的多学科团队争分夺秒抢救下，母婴平安。   

凌晨1:10分，宿松妇幼保健院产科忽然闯进来一对年轻的夫妇，两人神情焦急地说：医生，羊水破了，快看看！正在值班的吕金姣医生立即查体，检查发现胎头高浮，宫颈口外可触及条索状脐带。脐带脱垂！大家的心提到了嗓子眼，值班医护人员立即展开抢救工作。吕医师检查手在产道内防止脐带受压、做术前准备，立即通知科室主任，启动脐带脱垂紧急预案。

麻醉手术中心及新生儿科医生接到通知后纷纷启动应急预案，开启紧急手术绿色通道。1点22分新生儿剖宫产顺利娩出，随着婴儿出生时的一声啼哭，大家悬着的心终于放了下来。

本例脐带脱垂患者的紧急抢救和手术，从发现到婴儿出生仅仅12分钟，Apgar评分10分。体现了宿松县妇幼保健院面对紧急危重病患者时候的多学科协作医疗水平。

这已经不是宿松妇幼保健院第一次多学科协作抢救危重患者了。

5月6日晨，一名孕妇因阴道多量流血由外院120护送至宿松县妇幼保健院，医护人员立即接入产科。

产科彭劭珺主任边询问病史边为其检查，凭借丰富的临床经验，彭主任考虑胎盘早剥、急性胎儿宫内窘迫。目前已无法转诊，即刻启动危重孕产妇抢救应急预案，全面开通产妇生命救治绿色通道。积极备血，急诊手术。立即行床边超声提示胎盘早剥。护理团队即刻监测生命体征、术前准备、上报医务科、通知新生儿科、麻醉科、产房、ICU等救治小组成员立即赶赴手术室。08:52产妇急送进手术室……

09：05分手术开始，术中见腹腔无出血，切开子宫涌出大量血液，09：07迅速娩出一足月男婴。胎儿娩出后胎盘迅速娩出，见1/3胎盘压积，宫腔积血块约900g。子宫收缩差，胎盘剥离面出血凶猛，立即给予止血、促宫缩治疗，并行双侧子宫动脉结扎术，输血科及时输血。术中积血、出血累计约1920ml。10：17分手术结束，11：30分患者生命体征平稳，各项生化指标尚正常，抢救成功。

在这场急救抢救过程中，患者从入院到胎儿娩出，仅用了27分钟，从启动紧急剖宫产到手术开台只用了15分钟，从手术开台到新生儿娩出仅仅2分钟，体现出多学科协作的优势。

脐带脱垂和胎盘早剥都严重危害母婴生命安全，该院不少危重急证的顺利救治得益于多学科协作模式的运作，与该院日常加强对各种孕产妇危重急证的演练分不开，表明该院具有多学科紧密协作的实战经验和较高水平的临床专业能力。

2021年1月12日，宿松县妇幼保健院与江西省九江妇幼保健院建立跨区域紧密型医联体，运行近三年来，始终围绕妇幼健康为中心，经过不懈努力，科室逐渐完善，危重急诊处置能力得到较大提升。通过多学科密切协作，为母婴健康护航。在临床综合救治能力不断提升的同时，让越来越多的患者从中获益。逐步实现了妇女儿童常见病、多发病在县内诊治的目标。（作者：赵  蕾   刘立红）